-
БЛОНСКИЙ РОМАН ИВАНОВИЧ
профессор кафедры хирургии №2 КМУ, ортопед-травматолог высшей категории.
Действующий член Всемирной ассоциации ортопедов-травматологов (SICOT) и Европейской ассоциации спортивной травматологии и артроскопии (ESSKA).
профессор кафедры хирургии №2 КМУ, ортопед-травматолог высшей категории.
Действующий член Всемирной ассоциации ортопедов-травматологов (SICOT) и Европейской ассоциации спортивной травматологии и артроскопии (ESSKA).
Артроскопия коленного сустава
Артроскопия – это современная хирургическая манипуляция малоинвазивного типа, которая используется для исследования и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата человека.
Процедура проводится с помощью специального инструмента эндоскопического вида – артроскопа, который вводится внутрисуставно с целью изучения его состояния, определения степени повреждения и установления наиболее точного диагноза.
Как выполняется артроскопия коленного сустава?
Артроскопия коленного сустава – наиболее эффективный метод инструментального исследования, который используется даже при сложных повреждениях.
Операцию проводят с помощью медицинского аппарата, который вводят через один прокол в коленном суставе. Для улучшения видимости содержания сустава, внутрь вводится специальная жидкость. Артроскоп имеет диаметр 3-4 мм и оборудован камерой, которая и позволяет видеть состояние сустава в реальном времени. Цветное изображение выводится на экран, где подвергается изучению и анализу хирургами-ортопедами. Традиционно артроскопию на коленном суставе проводят под наркозом либо спинномозговой анестезией. Вид анестезии определяется врачом – анестезиологом в индивидуальном порядке. После завершения лечения с коленного сустава выкачивают ранее введенную специальную жидкость, затем его обрабатывают антисептиками и накладывают стерильную бинтовую повязку. Продолжительность оперативного вмешательства на суставе разная, зависит от самой травмы и степени ее развития. В среднем процедура длится 30-60 минут.
Показания для артроскопии коленного сустава:
Наши специалисты обязательно определят все показания / противопоказания к операции, подробно обсудят все нюансы, касающиеся будущего лечения, и учтут абсолютно каждую анатомическую особенность вашего колена.
Эндопротезирование коленного сустава
Эндопротезирование коленного сустава – это одна из самых распространенных оперативных вмешательств в мире, которая уступает лишь полной замене тазобедренного сустава. Хотя сама идея процедуры совсем не нова, однако работа по созданию лучшего протеза коленного сустава не останавливаются и до сегодняшнего дня.
Как выполняется эндопротезирование коленного сустава?
Эндопротезирование – это операция по замене всего коленного сустава – имплантатом, что имеет идентичную анатомическую форму и выполняет все функции здорового. Сегодня эта манипуляция достаточно распространена в Украине и каждому десятому пациенту, что имеет проблему с деформирующим артрозом различной этиологии, необходима замена сустава.
Показания для эндопротезирования коленного сустава:
Наши специалисты обязательно определят все показания / противопоказания к операции, подробно обсудят все нюансы, касающиеся будущего лечения, и учтут абсолютно каждую анатомическую особенность вашего колена.
Корректирующая остеотомия большеберцовой кости
Корректирующая остеотомия – это реконструктивная методика, которая рекомендованная ортопедами и травматологи для устранения деформации суставной поверхности. Используется в комплексе с артроскопией коленного сустава и считается эффективным способом лечения гонартроза.
Как проводится корректирующая остеотомия большеберцовой кости?
Первый этап. Осуществляется артроскопия коленного сустава, при которой удаляются поврежденные мениски и проводятся все необходимые артроскопические манипуляции на суставном хряще.
Рисунок 1.
Второй этап. Осуществляется надбугорковая остеотомия большеберцовой кости, при которой устанавливается правильная ось сустава, чтобы разгрузить определенные зоны и помочь восстановлению суставного хряща. Кость фиксируется в правильном положении специальной титановой пластиной, которая удаляется после сращения зоны остеотомии.
Показания для проведения корригирующей остеотомии большеберцовой кости:
Наши специалисты обязательно определят все показания / противопоказания к операции, подробно обсудят все нюансы, что касаются будущего лечения и учтут абсолютно каждую анатомическую особенность вашего колена.
Артроскопия тазобедренного сустава
Артроскопия – это диагностический и терапевтический метод, с помощью которого проводят исследования и лечения тазобедренного и других суставов. Процедура позволяет увидеть внутренние структуры сустава и провести хирургические и терапевтические манипуляции без вскрытия суставной сумки.
Как проводится артроскопия тазобедренного сустава?
Такая операция проводится под местной или общей анестезией. В момент манипуляции, бедро обрабатывают антисептиком, процедура проходит под рентгенологическим контролем.
После окончания операции проводят диагностику внутрисуставной полости, удаляют жидкость и вводят лекарства (препараты гиалуроновой кислоты, или противовоспалительные средства). На места проколов накладывают косметическиешвы и закрывают их асептической повязкой.
Показания для проведения артроскопии тазобедренного сустава:
6.Асептичний некроз головки бедренной кости и другое.
Наши специалисты обязательно определят все показания / противопоказания к операции, подробно обсудят все нюансы, касающиеся будущего лечения, и учтут абсолютно каждую анатомическую особенность вашего тазобедренного сустава.
Лечение коксартроза
Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) – это одно з наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата человека.
Причины заболевания
Артроз тазобедренного сустава может развиться под влиянием различных факторов, приводящих к повреждению хрящевой ткани и, как следствие, разрушением костей. Как правило, это происходит после резкого прекращения занятий спортом, со снижением двигательной активности, травмой сустава, а также родами или беременностью, когда происходит гормональная перестройка организма.
К наиболее частым причинам заболевания относят:
Наши специалисты обязательно определят все причины проявления коксартроза, подробно обсудят все нюансы, касающиеся будущего лечения, и учтут абсолютно каждую анатомическую особенность вашего тазобедренного сустава.
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава – это процедура, позволяющая восстановить сустав, стабилизировать его и устранить деформации. Такая операция стала одним из самых эффективных, а порой и единых способов избежать недвижимости, и даже инвалидности.
Эндопротезирование не только возвращает концовке подвижность, но и улучшает психологическое состояние, помогает социальной адаптации и повышает качество жизни людям с необратимыми патологиями тазобедренного сустава.
Показания к проведению эндопротезирования тазобедренного сустава:
Наши специалисты обязательно определят все показания / противопоказания к операции, подробно обсудят все нюансы, касающиеся будущего лечения, и учтут абсолютно каждую анатомическую особенность вашего тазобедренного сустава.
Переломы проксимального отдела бедренной кости
Перелом проксимального отдела бедренной кости – это достаточно распространенная патология в травматологии и нередко встречается не только у пожилых пациентов, но и у людей старшего возраста как следствие различных травм. По статистике наиболее подвержены такому повреждению – женщины, однако нередко переломы встречаются и у мужчин.
Причины возникновения переломов проксимального отдела бедренной кости:
Симптомы перелома проксимального отдела бедренной кости:
Наши специалисты обязательно подробно определят все нюансы перелома проксимального отдела бедренной кости, а также обсудят всё, что касается будущего лечения.
Артроскопия плечевого сустава
Артроскопия плечевого сустава – это один из лучших методов диагностики и лечения, которая признана во всем мире. Благодаря такой малоинвазивной операции можно получить максимально точную диагностику и быстрое обследование за 30 – 60 минут.
Артроскопия плечевого сустава позволяет не только значительно облегчить состояние больного, но и максимально быстро вернуть его к физической активности после разнообразных травм.
Показаниями для проведения артроскопии плечевого сустава:
Наши специалисты обязательно определят все показания / противопоказания к операции, подробно обсудят все нюансы, касающиеся будущего лечения, и учтут абсолютно каждую анатомическую особенность вашего плечевого сустава.
Хирургия плеча. Реабилитация.
После проведения артроскопии плечевого сустава, не стоит забывать о реабилитации. Она включает в себя поэтапный рост интенсивности нагрузок на плечо, основанные на упражнениях изгибающего и разгибательного характера и отведение рук к голове и за спину.
1.Маятник.
Совершите наклон вперед на 90 градусов, контролируя поддержку с помощью стула. Выполняйте движения туловищем и рукой одновременно по часовой схеме. Такое упражнение следует выполнять по 3 раза в день, 10 раз по часовой стрелке и 10 раз против часовой стрелки.
2. Флексичесия плеча.
Совершите подъем рук над головой и выполните упражнения, в положении лежа (рисунок 1), или же сидя (рисунок 2) с повторами по 10 раз 3 раза в день. Во время каждого подъема, обязательно следите чтобы локти быть как можно более прямые.
3. Поддерживаемое вращение плеча.
Совершите поддержку локтя вместе с лопаткой на одной линии. Во время выполнения упражнения скользите предплечьем вперед и назад по столу с повтором 10 раз, по 3 сеанса в день.
4. Подход.
Совершите скольжения пальцами по стене, или дверной раме с прямым локтем. Держите руку 10 секунд, повторите упражнение 3 раза подряд, и 3 сеанса в день.
5. Внутреннее вращение плеча.
Совершите сведение рук за спиной и выполните движения вверх и вниз. Повторите 10 раз, 3 сеанса в день.
6. Флексичесия плеча 2.
Совершите подъем руки, чтобы указать пальцем на потолок, сохраняя локоть в прямом положении. Держите 10 секунд. Выполняйте упражнение 3 раза подряд и 3 сеанса в день.
7. Похищение плеча.
Совершите подъем руки в сторону и задержите на 10 секунд. Повторите 3 раза, по 3 сеанса в день.
8. Плечо. Изометрические Расширение.
Исходное положение – стойка спиной к стене с прямыми руками по бокам. Держите локти прямыми, прижмите руки сзади в стену. Упирайтесь 5 секунд, а затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.
9. наружная ротация плеча (Изометрические).
Исходное положение – стойка пораженной стороной тела к стене. Выполните сгибы локтем на 90 градусов. Напрягите и толкайте руку о стену. Задержитесь на 5 секунд, а затем расслабьтесь. Повторить 10 раз.
10. Внутреннее вращение плеча (Изометрические).
Исходное положение – стойка на угол стены. Положите руку к стене с углом, сгибая локоть на 90 градусов. Напрягите руку о стену. Задержитесь на 5 секунд, а затем расслабьтесь. Повторить 10 раз.
11. Взваливание внутреннего вращения.
Держите локоть согнутым под углом 90 градусов. Возьмите легкий вес и поднимите руку к животу. Медленно вернитесь. Повторяйте упражнение 10 раз, 3 сеанса в день.
12. Наружная ротация плеча.
Держите локоть под углом 90 градусов в сторону. Возьмите лёгкий вес и поднимите руку от живота. Медленно поворачивайте. Повторяйте упражнение 10 раз, 3 сеанса в день.
13. Приведение плеча (Изометрические).
Совершите нажатия плечом на небольшую подушку рядом с вашим корпусом. Держите 5 секунд. Повторяйте упражнение 10 раз, по 3 сеанса в день.
14. Похищение плеча (Изометрические).
Восходящее сопротивление, движение в сторону. Нажать рычагом против задней части кресла. Держите 5 секунд. Повторяйте упражнение 10 раз, по 3 сеанса в день.
Наши специалисты обязательно помогут справиться со всеми упражнениями, подробно объяснят методы реабилитации и учтут все особенности вашего организма.
Артроскопия голеностопного сустава
Артроскопия голеностопного сустава – это уникальная, малоинвазивная операция, которая применяется для диагностики и лечения. Манипуляция позволяет со стопроцентной точностью выявлять травматические повреждения и различные заболевания, связанные с голеностопным суставом.
15-25% повреждений опорно-двигательной системы приходится на голеностопный сустав и в 50-60% случаев возможно выполнение артроскопии голеностопного сустава.
Показания для артроскопии голеностопного сустава:
Основные порталы для артроскопии.
Наши специалисты обязательно определят все показания / противопоказания к операции, подробно обсудят все нюансы, касающиеся будущего лечения, и учтут абсолютно каждую анатомическую особенность вашего голеностопного сустава.
Артроскопия локтевого сустава
Артроскопия локтевого сустава – это процедура, позволяющая сделать тщательную диагностику, провести лечение заболеваний опорно – двигательного аппарата, при этом с минимальным и облегченным восстановления после операции, по сравнению с традиционным методом.
Показания для проведения артроскопии локтевого сустава:
Как выполняется артроскопия локтевого сустава?
Такая манипуляция, как правило, выполняется под общим наркозом, перед процедурой специалисты рекомендуют назначение медикаментов в виде внутривенных или внутренне – мышечных антибиотиков.
Во время проведения операции хирурги отмечают на локтевом суставе анатомические структуры и отверстия входа артроскопа. После этого локоть заполняют специальной жидкостью, которая уменьшает риск повреждения кровеносных сосудов и нервов, что окружают локтевой сустав. Все манипуляции осуществляются под наблюдением специалистов, а в момент окончания пациенту накладывают стерильную повязку и обрабатывают кожу антисептиком.
Кадры из артроскопа проектируются на монитор, где можно просмотреть весь процесс проведения операции на суставе.
Наши специалисты обязательно определят все показания / противопоказания к операции, подробно обсудят нюансы, касающиеся будущего лечения, и учтут абсолютно каждую анатомическую особенность вашего локтевого сустава.
Артроскопия лучезапястного сустава и кисти
Артроскопия – это хирургическая операция, применяется для диагностики и лечения проблем внутри лучезапястного сустава и суставов кисти. При такой манипуляции используется миниатюрный прибор, который называется артроскоп. Именно он позволяет хирургу «заглянуть» внутрь сустава без значительного вскрытия окружающих сустава – мышц и тканей.
Артроскопия используется для диагностики и лечения многих проблем кисти, в том числе и болевого синдрома после спортивной травмы, переломов, новообразований и разрывов связок.
Как проходит артроскопия лучезапястного сустава и кисти?
При артроскопических операциях, хирург делает небольшие разрезы кожи, которые называются портами, в определенных точках сустава. В зависимости, какая часть интересует врача, формируется схема проведения манипуляции. Надрезы имеют совсем небольшой размер, равный диаметру артроскопа. После окончания операции они вшиваются небольшими швами и накладывается стерильная повязка.
Показания для проведения артроскопии лучезапястного сустава и кисти:
Наши специалисты обязательно определят все показания / противопоказания к операции, подробно обсудят нюансы, касающиеся будущего лечения, и учтут абсолютно каждую анатомическую особенность вашего лучезапястного сустава и кисти.
Среди всех спортсменов, самый высокий риск возникновения дегенеративных заболеваний суставов (остеоартроза) имеют футболисты и тяжелоатлеты.
Финские ученые провели любопытное исследование, целью которого было установить какие виды спорта и физических упражнений являются наиболее травматичными для коленных суставов и с большей вероятностью вызывают развитие остеоартроза в будущем.
С этой целью они обследовали 117 профессиональных спортсменов в возрасте 45-68 лет на предмет повреждения коленных суставов.
В исследовании приняли участие спортсмены следующих видов спорта: 28 бегунов на длинные дистанции, 29 футболистов, 29 тяжелоатлетов и 29 стрелков.
В результате остеоартроз коленного сустава был обнаружен у:
• 3% стрелков;
• 29% футболистов;
• 31% тяжелоатлетов;
• 14% бегунов на длинные дистанции.
У футболистов была зафиксирована наивысшая частота случаев остеоартрита большеберцового сустава (между бедренной костью и нижней частью ноги) – 26%, а у тяжелоатлетов (к ним можно отнести и бодибилдеров) – надколенно-бедренного сустава (между коленной чашечкой и бедренной костью) – 28%.
5 ПРИЧИН ❗️ТРАВМИРОВАНИЯ ПРИ БЕГЕ❗️ О КОТОРЫХ ВАЖНО ПОМНИТЬ БЕГУНАМ!
Карантин карантином, а количество бегунов на улице становиться все больше.
Американские специалисты Джон Пальяно и Дуга Джексон в течение 10 лет обследовали более 3,000 травмированных бегунов с различной степенью подготовленности и выявили основные причины получения травм во время бега:
🔖Слишком большой объем, интенсивность тренировки, быстрое повышение нагрузки.
🔖Бег по слишком твердой, холмистой или неровной поверхности.
🔖Слабые, неподготовленные мышцы.
🔖Бег в несоответствующей обуви.
🔖Дефекты в строении стопы.
Вот еще некоторые выявленные факты:
❌чаще получали травмы бегуны с малым объемом бега (менее 32 км в неделю) — 46%;
❌большинство травмированных (66%) применяли только длительный медленный бег, остальные 34% включали некоторые формы скоростной работы;
❌начинающие бегуны (14%) травмировались не так часто как те, у кого стаж бега был более 6 лет (38%);
❌мужчины травмировались в два раза чаще женщин.
❌оказалось, что существуют травмы «женские» и «мужские». Так, у мужчин чаще всего встречаются: воспаление подошвенного апоневроза, тендиниты ахиллова сухожилия, функциональная недостаточность коленного сустава, у женщин – воспаление надкостницы большеберцовой кости, «колено бегуна».
❌бегуны старше 40 лет больше предрасположены к травмам спины и стопы.
Ждем Вас в нашем ортопедическом центре
Президент ассоциации спортивной медицины Украины (ASMU). Действующий член Всемирной ассоциации ортопедов-травматологов (SICOT) и Европейской ассоциации спортивной травматологии и артроскопии (ESSKA).